L'arthrose (arthrose) est une maladie dégénérative du tissu cartilagineux, dans laquelle le fonctionnement normal de l'articulation est perturbé. Dans la plupart des cas, la maladie est chronique. L'arthrose de l'épaule se caractérise par des douleurs et une perte progressive de la fonction de la main. Le plus souvent, la pathologie est détectée dans la vieillesse. Les causes de l'arthrose sont des changements corporels liés à l'âge, des blessures à l'épaule, des malformations congénitales et un stress constant sur la ceinture scapulaire. Si une personne est confrontée à une gêne dans la ceinture scapulaire, il est nécessaire de consulter un médecin et de subir un examen. À l'aide d'un effet complexe, il est possible d'arrêter le développement de changements dégénératifs.
Qu'est-ce que l'arthrose de l'épaule?
Arthrose de l'épaule - lésion du tissu cartilagineux de l'articulation, au cours de laquelle des modifications dégénératives se produisent. L'approvisionnement en sang est perturbé dans le tissu cartilagineux, de sorte qu'il cesse de recevoir une quantité suffisante de nutriments et d'oxygène.Sont à risque les personnes qui subissent quotidiennement un stress excessif sur leurs épaules et qui présentent des anomalies congénitales des tissus articulaires.Au début, la personne ressent une douleur douloureuse, mais la fonction normale de l'épaule est préservée. Si les facteurs provoquants ne sont pas éliminés, la maladie causera de graves dommages à la santé.
Le diagnostic joue un rôle important dans le traitement de l'arthrose. À l'aide des rayons X, il est possible de déterminer avec précision la cause de la maladie et le degré de dommage.
Contexte anatomique
Les troubles congénitaux de la structure des articulations et du tissu conjonctif peuvent devenir les causes de l'apparition de la maladie. Si une personne présente des caractéristiques dans la structure de la ceinture scapulaire, même une charge normale peut provoquer l'apparition d'une arthrose. Pour éviter les problèmes, vous devrez prendre des mesures préventives et consulter régulièrement un médecin. La dysplasie congénitale peut être contrôlée par le massage et la physiothérapie.
Causes et facteurs de risque
Toutes les personnes âgées sont à risque.Selon les statistiques de l'OMS, la probabilité de développer une arthrose après 45 ans augmente considérablement.À 65 ans, plus de 50 % des personnes souffrent de cette maladie. Parmi les raisons qui provoquent l'apparition précoce de la maladie figurent:
- dommages à la coiffe des rotateurs de l'épaule;
- blessure à l'épaule;
- stress constant associé au sport ou au travail;
- maladies infectieuses et auto-immunes;
- obésité;
- métabolisme incorrect.
Plus une personne vieillit, plus le risque de développer des lésions articulaires dégénératives est grand.
Vues
La défaite du tissu cartilagineux est divisée en primaire et secondaire. Le diagnostic d'arthrose primitive est posé s'il n'y a pas de pathologie concomitante. Il est généralement détecté dans la vieillesse. La raison de son apparition est des changements liés à l'âge. La vision secondaire est due à une blessure ou dans le contexte d'une autre maladie. De plus, la maladie est classée par localisation.Des modifications dégénératives de l'épaule peuvent survenir au niveau de l'articulation de l'épaule elle-même ou de l'articulation acromio-claviculaire.
Stades de développement et symptômes
Les symptômes dépendent du stade de développement de l'arthrose de l'épaule. La pathologie se divise en trois phases :
- Le premier. . . Il y a des douleurs douloureuses qui s'intensifient la nuit, la fonctionnalité de la ceinture scapulaire est préservée.
- Le deuxième. . . Lors du déplacement des mains, un craquement se fait entendre, la douleur est constante, la mobilité de l'épaule est limitée.
- Troisième. . . Douleur intense, le bras est fixé dans une position, des protubérances sont visibles dans la zone touchée, une forte déformation de l'articulation est notée sur la radiographie.
La maladie peut ne pas se développer pendant longtemps. Si une personne continue de charger la ceinture scapulaire, l'état s'aggrave.
Quel médecin contacter
L'arthrose de l'articulation de l'épaule est traitée par plusieurs médecins. L'examen initial est effectué par un thérapeute ou un rhumatologue. De plus, les spécialistes suivants peuvent être impliqués dans le traitement :
- chirurgien;
- orthopédique;
- neurologue.
Dans la plupart des cas, le schéma thérapeutique est établi par un rhumatologue.L'aide d'un chirurgien est nécessaire si la maladie nécessite un traitement chirurgical ou des manipulations intra-articulaires.Une consultation avec un neurologue est nécessaire si le faisceau nerveux a été comprimé en raison de la maladie.
Ce n'est qu'après un examen diagnostique que le thérapeute ou le rhumatologue déterminera si l'aide d'autres spécialistes est nécessaire.
Diagnostique
Le matériel et les tests de laboratoire, ainsi que l'examen manuel, sont utilisés pour établir un diagnostic précis. Tout d'abord, une inspection avec divers tests est effectuée. L'histoire de la personne est étudiée. Tout cela aide à faire un diagnostic préliminaire. En outre, l'IRM et les rayons X sont utilisés pour déterminer le degré de rétrécissement de l'espace articulaire, l'état des vaisseaux sanguins, la synoviale, les tendons.
Examen manuel
L'examen manuel comprend la palpation de la zone touchée et la réalisation de tests de diagnostic. La douleur survient généralement à la palpation de l'articulation acromio-claviculaire. Si une personne a du mal à mettre sa main derrière sa tête, cela pourrait signaler la présence d'arthrose de l'articulation de l'épaule. Lors d'un examen manuel, le médecin pourra détecter une inflammation. Les informations obtenues lors de l'examen manuel jouent un rôle important dans le diagnostic.L'examen doit être effectué par un rhumatologue ou un thérapeute expérimenté, afin de ne pas causer de dommages lors des tests et des tests fonctionnels.
Méthodes instrumentales
Les méthodes de recherche instrumentale permettent de déterminer :
- le degré de rétrécissement de l'interligne articulaire;
- surface articulaire inégale;
- localisation de l'arthrose.
Après avoir utilisé des méthodes de diagnostic instrumentales, le traitement nécessaire est sélectionné. Pour le diagnostic, la radiographie, la TDM ou l'IRM sont utilisées. Ces méthodes fournissent les informations nécessaires. L'examen instrumental peut être répété pendant le traitement.
Laboratoire
Les tests de laboratoire vous permettent d'évaluer l'état du corps dans son ensemble et d'exclure l'arthrite inflammatoire. Tout d'abord, le sang est prélevé pour analyse. Avec l'arthrose, toutes les indications des tests sanguins cliniques et biochimiques sont dans les limites normales. Avec l'arthrite, la vitesse de sédimentation des érythrocytes, la quantité d'immunoglobulines et d'autres marqueurs du processus inflammatoire dans le corps sont considérablement augmentés. Sur la base des résultats obtenus, le médecin établit un diagnostic final et sélectionne un schéma thérapeutique efficace.
Pour des résultats précis, faites un don de sang le matin à jeun.
Traitement
L'approche thérapeutique est complexe. Des médicaments, de la physiothérapie, des exercices de physiothérapie sont utilisés. Si la maladie est avancée ou ne répond pas au traitement, la chirurgie est utilisée. Principes de base de la thérapie :
- soulager la douleur;
- arrêter le développement de la maladie;
- initier les mécanismes de restauration du tissu cartilagineux.
Au stade initial, le résultat est obtenu grâce à l'utilisation de médicaments.Il est important d'exclure les facteurs provoquants. Une rémission stable est obtenue grâce à la physiothérapie et à la physiothérapie.
Médicament
Les groupes de médicaments suivants peuvent être utilisés pour le traitement :
- anti-inflammatoire non stéroïdien;
- chondroprotecteur;
- corticostéroïdes;
- vasodilatateurs.
Les AINS et les corticoïdes sont utilisés pour soulager la douleur. Ils s'appliquent pour une durée limitée. Les chondroprotecteurs peuvent accélérer la restauration du tissu cartilagineux. Les vasodilatateurs aident à améliorer la circulation sanguine et à soulager les spasmes des petits vaisseaux.
Avant de prescrire tel ou tel remède, il est nécessaire d'étudier attentivement les contre-indications. Seul un médecin peut combiner correctement tous les médicaments.
Chirurgical
L'intervention chirurgicale n'est effectuée qu'en dernier recours, lorsque des processus dégénératifs irréversibles se sont produits. Les raisons de l'opération sont :
- absence d'effet du traitement conservateur ;
- la survenue de complications;
- l'apparition de graves changements dégénératifs.
Si l'articulation a perdu son aspect d'origine, une arthroplastie est réalisée.L'articulation malade est remplacée par une articulation artificielle. L'opération est complexe et nécessite des qualifications élevées de la part du chirurgien. La ponction et l'arthroscopie peuvent également être pratiquées pour traiter l'arthrose.
piquer
La ponction est effectuée si une grande quantité de liquide s'est accumulée dans la cavité articulaire. En outre, cette procédure est effectuée avec une inflammation infectieuse pour déterminer le type d'infection. L'élimination de l'excès de liquide aide à réduire la pression sur l'articulation de l'épaule et à augmenter sa mobilité. La procédure est peu invasive, de sorte que la récupération après son achèvement se produit dès que possible. La ponction a des indications et des contre-indications. Il n'est utilisé qu'en cas d'accumulation de liquide dans la capsule articulaire ou si une complication infectieuse de l'arthrose est suspectée.
Arthroscopie
L'arthroscopie est une technique chirurgicale mini-invasive qui enlève le cartilage de l'épaule endommagé. L'opération est réalisée à l'aide d'un équipement endoscopique et d'une micro caméra. L'avantage de cette méthode de traitement est la rééducation rapide. L'élimination du cartilage détruit permet de soulager le stress et de restaurer la mobilité de l'articulation. L'inconvénient de la procédure est que l'accès à la zone touchée est quelque peu limité.
Endoprothèse
L'endoprothèse est un remplacement complet d'une articulation endommagée par un analogue biocompatible.La construction en titane est couramment utilisée. L'opération élimine également l'arthrose de stade 3. La rééducation au long cours est réalisée après endoprothèse. En conséquence, il est possible d'éliminer complètement les zones touchées et les douleurs chroniques, ainsi que de restaurer la mobilité de la ceinture scapulaire.
L'opération n'est pas toujours possible. Chez les personnes âgées, la période de rééducation est beaucoup plus difficile. D'autres options de traitement sont utilisées avant la nomination de l'arthroplastie.
Physiothérapie
Les procédures de physiothérapie jouent un rôle important dans l'élimination de l'arthrose de la ceinture scapulaire. Avec leur aide, il est possible de restaurer une mobilité articulaire normale et de réduire l'intensité de la douleur. Les procédures suivantes sont effectuées :
- électrophorèse;
- cryothérapie locale;
- magnétothérapie.
La physiothérapie peut être utilisée s'il n'y a pas de manifestations aiguës de la maladie (douleur intense, mobilité limitée). Une exposition régulière éliminera complètement l'inconfort. Toute procédure doit être effectuée par un technicien qualifié.Avant de visiter les salles de physiothérapie, vous devez consulter votre médecin.
kinésithérapie
La kinésithérapie fait référence à l'utilisation de méthodes actives et passives pour restaurer la fonction de l'épaule. Si la maladie est bénigne, la personne peut commencer à utiliser une méthode active de récupération par l'exercice. La méthode passive consiste en une exposition externe par massage ou mécanothérapie. La kinésithérapie aide à se débarrasser rapidement des manifestations d'arthrose de l'articulation de l'épaule.
La méthode passive de récupération par mécanothérapie est accessible aux personnes de tout âge.
Thérapie physique
Les exercices de physiothérapie vous permettent de charger les muscles et de restaurer la mobilité de l'articulation de l'épaule. Les exercices statiques sont principalement utilisés. Une charge dynamique dans laquelle une rotation active de l'épaule est effectuée n'est pas souhaitable. Les exercices suivants peuvent être effectués :
- Balancement des épaules- il faut prendre la position de départ, assis sur une chaise et mettre les mains sur les genoux. Détendez vos épaules, puis commencez à balancer vos coudes. En même temps, les mains sont sur les genoux.
- Rotation lente- vous devez vous asseoir sur une chaise et mettre vos mains sur vos genoux, puis commencer lentement à faire pivoter vos épaules avec de courtes pauses. Des mouvements circulaires sont effectués d'avant en arrière.
La physiothérapie ne peut être utilisée que pendant la rémission, lorsque la douleur et les mouvements limités sont presque complètement absents.
Massage
Masser la zone touchée permet d'obtenir les effets suivants :
- améliorer la nutrition des tissus ;
- soulager l'enflure;
- tonifier les muscles;
- supprimer la douleur.
Il est conseillé que toutes les actions soient effectuées par un spécialiste qualifié. Lors de l'auto-massage, évitez les pressions fortes et les mouvements brusques.Le résultat de l'effet de massage est évident après quelques semaines d'utilisation régulière.
Le massage doit être accompagné d'autres activités. Si une personne effectue des exercices du complexe de physiothérapie et se rend dans un salon de massage, elle obtiendra d'excellents résultats.
Mécanothérapie
Par mécanothérapie, nous entendons un ensemble d'exercices qui sont effectués sur des mécanismes spécialisés. Cette méthode vous permet de récupérer dans les plus brefs délais. La mécanothérapie est idéale pour la rééducation après chirurgie. Des mécanismes spéciaux vous permettent d'ajuster la charge, permettant une récupération plus rapide des muscles et des ligaments. Toutes les actions sont effectuées dans des conditions stationnaires. Les cours sur les mécanismes de rééducation doivent être dispensés avec un instructeur. Il sélectionnera correctement la charge et le simulateur nécessaire.
Traction articulaire
Les articulations sont étirées à l'aide d'un appareil spécialisé. Avec cette procédure, les effets suivants peuvent être obtenus :
- améliorer la circulation sanguine;
- élargir l'espace articulaire;
- soulager la tension des ligaments.
Le rétrécissement de l'interligne articulaire est l'une des principales manifestations de l'arthrose. Avec cette procédure, vous pouvez améliorer la situation. Le degré de charge est sélectionné individuellement. Initialement, la traction est effectuée avec des poids minimes.
Avant de prescrire une traction articulaire, il est nécessaire de procéder à un examen des éventuelles contre-indications.
Méthodes folkloriques
Les méthodes traditionnelles vous permettent d'éliminer la douleur et d'accélérer le processus de restauration du tissu cartilagineux. Les remèdes suivants peuvent être appliqués :
- feuilles de bardane- les feuilles de bardane fraîches sont écrasées jusqu'à ce qu'elles soient tendres et appliquées sur la zone affectée pendant 30 à 60 minutes. La fixation se fait avec de la gaze.
- Pack de sel- 50 g de sel sont dissous dans 450 ml d'eau, après quoi une gaze est placée dans le liquide. La gaze est retirée, chauffée et appliquée sur l'épaule pendant 45 minutes.
- Gelée- 2 cuillères à café de gélatine devront être diluées dans 100 ml d'eau tiède, après quoi le liquide est chauffé à ébullition. La gélatine est prise par voie orale 1 fois par jour avant les repas. Favorise la restauration du tissu cartilagineux.
Les méthodes traditionnelles aideront à obtenir un bon résultat en thérapie. Il est recommandé de les utiliser pendant la rémission.
Régime contre l'arthrose
Avec tout type d'arthrose (épaule, poignet, cheville), il est nécessaire de fournir à votre corps tous les nutriments pour la restauration rapide du tissu cartilagineux. Vous devrez ajouter les aliments suivants à votre alimentation :
- cacahuètes;
- fibre;
- gelée gélatineuse;
- bouillie de sarrasin;
- Oeuf.
La nutrition doit être équilibrée. Des suppléments vitaminiques peuvent être pris pour obtenir les vitamines et minéraux essentiels. Il est recommandé de manger 4 à 5 fois par jour. Les boissons alcoolisées et les sucreries sont exclues lors du traitement de l'arthrose. Si une personne veut obtenir une rémission durable, elle devra adhérer en permanence aux principes d'une bonne nutrition.
Complications et pronostic
Le pronostic dépend de l'âge de la personne, du degré de dommage, des caractéristiques individuelles de l'organisme. À un jeune âge, il est possible d'obtenir une restauration complète du tissu cartilagineux et de la fonction articulaire. Dans la vieillesse, vous devrez respecter certaines règles pour obtenir une amélioration durable de la condition. L'arthrose de l'épaule répond mieux au traitement que l'arthrose du pied, car la ceinture scapulaire est facile à isoler du stress. Cela permet un traitement conservateur plus efficace.
Différences entre l'arthrose de l'épaule et l'arthrite
L'arthrose et l'arthrite ont les mêmes manifestations, mais diffèrent dans le tableau clinique. La principale différence est que l'arthrose est une maladie non inflammatoire.Au début, la douleur dans l'arthrose n'inquiète une personne qu'après l'exercice, et dans l'arthrite, elle est constante.L'arthrite est une maladie inflammatoire dégénérative. Son traitement est quelque peu différent de celui de l'arthrose.
Afin de ne pas confondre ces maladies, des méthodes de diagnostic différentiel sont utilisées. Des études en laboratoire et instrumentales aideront à déterminer avec précision la présence ou l'absence d'inflammation.
Prophylaxie
La prévention de l'arthrose consiste à éliminer les facteurs provoquants et à maintenir un mode de vie sain. Vous devrez effectuer les opérations suivantes :
- pratiquer une activité physique modérée;
- éviter l'hypothermie;
- utiliser un chondroprotecteur;
- éviter le travail physique dur;
- ramener le poids corporel à la normale.
Les actions préventives aideront à garder les articulations en bonne santé jusqu'à un âge avancé. La prévention doit être suivie avec une attention particulière par les personnes de plus de 45 ans ou activement impliquées dans le sport.
conclusions
- L'arthrose de l'épaule est une maladie dégénérative caractérisée par une destruction progressive du tissu cartilagineux de l'articulation.En conséquence, la personne souffre et les mouvements sont limités.
- Le traitement de la maladie comprendl'utilisation de médicaments, la réalisation de physiothérapie et la réalisation d'exercices du complexe d'exercices de physiothérapie.
- A un stade précoce de l'évolution de la maladie, le pronostic d'une guérison complète est favorable.
- La prévention peut réduire considérablement le risque d'arthrose de l'articulation de l'épaule.